Duo consult bovenste extremiteit

Voornaam^*

Achternaam^*

E-mailadres^*

Wachtwoord^*

Herhaal wachtwoord^*

Praktijknaam^*

Straatnaam + huisnummer^*

Postcode^*

Plaats^*

BIG-nummer^*

Nodig om accreditatiepunten bij te schrijven

Duo consult bovenste extremiteit	€ 250,00
Totaal	€ 250,00

Korting

Duo consult bovenste extremiteit

€ 250,00

Totaal

€ 250,00

Korting

Betaalmethode^*

iDEAL

Kies voor iDEAL als je het bedrag direct online wilt betalen

Op factuur

Kies voor op factuur als je het bedrag later wilt overmaken