Kennisquiz NHG-TriageWijzer

Voornaam^*

Achternaam^*

E-mailadres

Wachtwoord^*

Herhaal wachtwoord^*

Praktijknaam

Straatnaam + huisnummer^*

Postcode^*

Plaats^*

KABIZ nummer

Om accreditatiepunten te ontvangen

Functie

Kennisquiz NHG-TriageWijzer	€ 120,00
Totaal	€ 120,00

Kennisquiz NHG-TriageWijzer

€ 120,00

Totaal

€ 120,00

Betaalmethode^*

iDEAL

Kies voor iDEAL als je het bedrag direct online wilt betalen

Op factuur

Kies voor op factuur als je het bedrag later wilt overmaken